Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки при сахарном диабете. Коварство в том, что на ранних стадиях зрение не меняется, поэтому главное — регулярные осмотры.
- На ранних стадиях ретинопатия не даёт симптомов — нужен плановый осмотр глазного дна.
- Людям с диабетом рекомендуют проверять глазное дно не реже раза в год.
- Контроль сахара и давления замедляет развитие ретинопатии.
Почему диабет опасен для глаз
Высокий уровень глюкозы со временем повреждает мелкие сосуды, в том числе сосуды сетчатки. Они становятся хрупкими, начинают пропускать жидкость, появляются мелкие кровоизлияния. На поздних стадиях в глазу растут новые аномальные сосуды, которые легко кровоточат и могут привести к отслойке сетчатки.
Стадии
- Непролиферативная — изменения сосудов, микроаневризмы, мелкие кровоизлияния; зрение может оставаться хорошим.
- Препролиферативная — нарастают нарушения кровоснабжения сетчатки.
- Пролиферативная — появляются новые хрупкие сосуды, возможны кровоизлияния в стекловидное тело и тракционная отслойка сетчатки.
На любой стадии может развиться диабетический макулярный отёк — скопление жидкости в центре сетчатки. Он снижает центральное зрение.
Симптомы, которые требуют внимания
- размытое или «плавающее» зрение;
- тёмные пятна, «паутина» или «сажа» перед глазом;
- резкое снижение зрения — может говорить о кровоизлиянии.
Если у вас сахарный диабет, не ждите жалоб на зрение. Осмотр глазного дна с расширенным зрачком — обычная плановая процедура, которая позволяет найти изменения задолго до симптомов.
Лечение
- Контроль диабета — уровень сахара, артериальное давление и холестерин вместе с эндокринологом и терапевтом.
- Интравитреальные инъекции (анти-VEGF) — препарат вводят в глаз, чтобы уменьшить отёк и рост аномальных сосудов.
- Лазерная коагуляция сетчатки — укрепляет сетчатку и снижает риск кровоизлияний.
- Витрэктомия — при кровоизлиянии в стекловидное тело или тракционной отслойке сетчатки.
Вопросы и ответы
Как часто проверять глаза при диабете?
Обычно рекомендуют осмотр глазного дна не реже одного раза в год, а при уже найденных изменениях — чаще, по назначению офтальмолога.
Можно ли восстановить зрение при ретинопатии?
Своевременное лечение помогает остановить прогрессирование и во многих случаях улучшить зрение, особенно при макулярном отёке. Чем раньше начато лечение, тем лучше.
Помогут ли витамины для глаз?
Витамины не заменяют лечения. Главное — контроль диабета и лечение, назначенное офтальмологом.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания — диагноз и лечение определяет офтальмолог после очного осмотра.
Записаться на консультацию
Очный приём офтальмохирурга в НМХЦ им. Н. И. Пирогова.
