Глаукома — группа заболеваний, при которых постепенно повреждается зрительный нерв. Утраченное из-за глаукомы зрение не восстанавливается, но вовремя начатое лечение помогает сохранить то, что есть.
- Чаще всего глаукома протекает без боли: человек долго не замечает сужения поля зрения.
- После 40 лет полезно регулярно проверять внутриглазное давление и зрительный нерв.
- Лечение — капли, лазер или операция; цель — остановить потерю зрения.
Что происходит при глаукоме
В глазу постоянно вырабатывается и оттекает внутриглазная жидкость. Если отток нарушен, давление внутри глаза повышается и со временем повреждает волокна зрительного нерва. Сначала выпадает периферическое (боковое) зрение, и только на поздних стадиях — центральное.
Почему её не замечают
Мозг «достраивает» картинку, а второй глаз компенсирует выпавшие участки. Поэтому при открытоугольной глаукоме человек может годами не замечать проблему, пока поле зрения не сузится значительно.
Острый приступ глаукомы — сильная боль в глазу и голове, покраснение, туман и радужные круги вокруг источников света, иногда тошнота. Это неотложное состояние: нужна срочная помощь офтальмолога.
Кто в группе риска
- люди старше 40 лет;
- те, у кого глаукома есть у родственников;
- пациенты с высокой близорукостью или дальнозоркостью;
- люди с сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями.
Диагностика
Обследование включает измерение внутриглазного давления, осмотр зрительного нерва, исследование полей зрения и оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая показывает толщину нервных волокон. Повторные обследования позволяют увидеть, стабилен ли процесс.
Лечение
- Капли, снижающие внутриглазное давление, — их нужно закапывать регулярно, без пропусков.
- Лазерные операции — улучшают отток внутриглазной жидкости.
- Хирургическое лечение — создаёт новый путь оттока, если капель и лазера недостаточно.
Глаукома требует пожизненного наблюдения: даже при хорошем давлении важно приходить на контрольные осмотры по графику врача.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить глаукому полностью?
Глаукому нельзя вылечить раз и навсегда, но её можно контролировать. Цель лечения — сохранить имеющееся зрение на всю жизнь.
Если давление нормальное, глаукомы нет?
Не всегда. Бывает глаукома нормального давления, поэтому кроме давления врач оценивает зрительный нерв и поля зрения.
Можно ли пропускать капли, если ничего не беспокоит?
Нет. Капли действуют, пока их закапывают. Пропуски приводят к скачкам давления и прогрессированию болезни.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания — диагноз и лечение определяет офтальмолог после очного осмотра.
Записаться на консультацию
Очный приём офтальмохирурга в НМХЦ им. Н. И. Пирогова.
